Résumé :

Une étude transversale a visé l’évaluation de l’effet de la souche d’origine de l’antigène leishmanien (leishmania infantum versus leishmania major) et de la dose d’antigènes leishmaniens (5* 106 versus 2.5* 106 parasites à volume égal) sur la reproductibilité du test cutané d’hypersensibilité retardée à la leishmanine. Les résultats montrent que parmi  34 sujets étudiés en zone d’endémie pour la leishmaniose viscérale, 26 (76,5%) avaient un test positif à la leishmanine « Leishmania infantum » (L-L. infantum) et 27 (79,4%) à celle extraite de « Leishmania major » (L-L.major). La taille moyenne de la réaction cutanée est de 5,94 ± 2,86 pour (L-L. infantum ) et de 5,41± 3,23 pour (L-L.major) avec une association positive significative entre les deux mesures (p<10-3). Le coefficient de corrélation intra-classe est égal à 0,80 (IC95% =[0,64-0,93]) et le coefficient de concordance Kappa (k) est de 0,57 (IC95%= [0,40-0,74]). Parmi 153 sujets vivant en zone d’endémie pour la leishmaniose cutanée zoonotique, 92,2% ont montré un test positif de façon similaire pour les deux dosages de leishmanines (L-L.major dose totale versus L-L.major moitié dose). La taille moyenne de la réaction cutanée est de 12,61 ± 4,65 mm pour le test de référence et de 11,30 ± 3,95 mm pour le test dilué avec une association positive significative entre les résultats des deux tests (p<10-3). Le coefficient de corrélation intra-classe est égal à 0,78 (IC95%= [0,71-0,84]) et le coefficient de concordance Kappa (k) à 0,82 (IC95%= [0,73-0,91]). Ces résultats montrent un effet réduit de la souche d’origine de l’antigène et de la dose d’antigènes parasitaires sur la reproductibilité du test d’hypersensibilité retardé à la leishmanine.

Abstract:

A cross sectional study aimed to evaluate the effect of  antigenic preparation (Leishmania infantum versus Leishmania major) and dose of  leishmania antigens (5* 106 versus 2.5* 106 parasites in the same volume) on the reproducibility of delayed type hypersensitivity leishmanin skin test. Results showed that among 34 individuals involved from visceral leishmaniasis endemic area, 26 (76,5%) had a  positif Leishmania infantum leishmanin (L-L. infantum ) test and 27 (79,4% ) to Leishmania major leishmanin (L-L.major). Mean size of cutaneous reaction was 5,94 ± 2,86 mm for (L-L. infantum ) and 5,41± 3,23 mm for (L-L.major) with a significant positive linear association (p<10-3). Intra-class correlation coefficient was 0,80 (CI95% =[0,64-0,93]) and concordance Kappa (k) was 0,57 (CI95%= [0,40-0,74]). Among 153 individuals from zoonotic cutaneous leishmaniasis, 92.9% revealed a positive test for both types of leishmanin  (L-L.major full dose versus L-L.major half dose). Mean size of cutaneous reaction was 12,61 ± 4,65 mm for the reference test and 11,30 ± 3,95 mm for diluted one with a positive linear  association (p<10-3). Intra-class correlation coefficient was 0,78 (IC95%= [0,71-0,84]) and concordance Kappa (k) was 0,82 (IC95%= [0,73-0,91]). These results demonstrate a limited effect of leishmania antigenic variation  and antigen dose on the  reproducibility of delayed type hypersensitivity induced by the leishmanin test.